大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于双相情感障测试的问题,于是小编就整理了2个相关介绍双相情感障测试的解答,让我们一起看看吧。
怎么样才能确诊双相情感障碍?
双相情感障碍(为了方便,以下简称双相)比其他任何一种精神疾患都要难。比焦虑症强迫症难,也比抑郁症难,甚至比精神分裂症都难。
最重要的也是最常见的是因为识别难。且不说双相本身内部的亚型需要识别,重要的是双相本身就难以从抑郁症、焦虑症或是躯体形式障碍中识别出来,而只有识别出来,才能进一步谈治疗,避免无用治疗和错误治疗。
有很多双相患者最初症状不典型(但仍然有端倪可循),此时如果医生缺乏相关识别训练,缺乏相关诊断经验,缺乏双相的意识,则很可能诊断为抑郁症,从而处方SSRIs抗抑郁药,效果自然不理想,症状倒是会越来越复杂:除了情绪症状,还可能有躯体症状,比如疲劳、乏力、植物神经功能紊乱的心率快、出汗等症状,也有认知功能的减退,上学阶段的患者出现成绩断崖式的退步。
这些主诉一多,加之迁延不愈,反复就诊,医生会不胜其烦,很容易失去耐心。于是病家反复换药,到处问诊,治疗陷入困境。患者自己难受,家人也一筹莫展,往往是牵累整个家庭。
这是较轻的。目前的观点是抗抑郁药会诱发躁狂发作,三环类较明显,SSRIs稍轻。目前的共识是对于双相患者如果抗抑郁,须配合情感稳定剂,而且要选择不易引起躁狂的药物,如安非他酮。如果按抑郁症治疗,医生又不分青红皂白地主张“足量足疗程”,很可能的后果是诱发躁狂。直到躁狂的症状很重了,转去上级医院就诊,这才诊断为双相情感障碍。而之前的治疗,不但没有正面作用,反而恶化病状。如果从此规范治疗,大概率会明显好转,那么,以前的时间,岂不是白白浪费?有些少年或青年患者,患病时期往往处在人生最重要的阶段,这个时候学业或工作受耽误,很可能改变命运的走向。
据笔者走访观察的几家地级市精神科医院(精神卫生中心),医生很多不具备这种敏锐。医院所备药物,常用的情感稳定剂如拉莫三嗪等都缺失。曾见过一位患者,服用拉莫三嗪一段时间后出现皮疹,很担心地去医院要求处理,那位医生说,拉莫三嗪这个药,像北京上海那些医院喜欢用,我们不是很清楚。而大医院的做法是,面对所谓抑郁症患者,要反复究问、从各个角度究问,除了情绪低落、意志减退、情感缺失这些情况,有没有自我感觉较好的时候,有没有觉得很愉快的时候,还要问随同的家人,他(她)有没有执意要做某事的时候,有没有夸夸其谈的时候——甚至更进一步,在抑郁的时候,通常会怎么样,是倦怠、懒惰,还是四处闲逛,坐立不安。这涉及诊断标准,也涉及诊断时提问的技巧。
有一种流传说法是精神科医生培训三个月就可以上岗。这种说法所反映的事实是:医生凭喜好用药,凭习惯用药(反正精神科药物不过就是那么几十种),而不充分了解药物本身的性能、不分析患者的情况。在抑郁症和焦虑症这个层面上,尚不太能分出诊疗水准高下,在双相上,则能高下立判。因为双相的隐蔽线索多,线索意义重要。医生的所受医学学术训练和实务训练的高下,决定诊疗水平的高下。
因此,不管是您或您的家人患什么类型的精神疾患,不管在当地做了何种诊断,如果一段时间治疗效果不好,一个直接且明智的办法就是去精神领域内高水平医院(北大六院,上海精神卫生中心,中南大学湘雅二院,华西医院等)。如果经济不允许或是路途过分遥远,则至少要到省级精神卫生中心就诊。在这个级别的医院做一个全面的检查和评估之后,再决定进一步的治疗方案。
怎么样才能确诊双相情感障碍?双相情感障碍是一种发作形式多样,表现形式复杂的情感障碍疾病,多年以来被公认诊断困难、误诊率高、漏诊率高。我就试着说一下双相障碍的诊断,希望能够帮到你。
双相情感障碍即使在精神医学相对发达的美国也是一种诊断很困难的疾病,通常在症状出现后,可能需要很多年才能确诊。例如美国曾经有一项441名双相情感障碍患者的自我管理调查,发现35%的患者在首次寻求治疗和接受正确诊断之间至少等待了10年才最终被确诊为双相情感障碍。
双相情感障碍一定是包括躁狂发作或者轻躁狂发作以及抑郁发作交替出现的情感障碍疾病。相比较而言躁狂发作更容易被识别,而轻躁狂发作虽然与躁狂发作相仿,但持续时间更短,严重程度更轻,对于患者的生活几乎不构成影响,所以一定更容易被忽略。
躁狂发作
躁狂发作的症状一般至少持续一周,对于日常生活存在比较明显的影响,主要症状有:
自我感觉好或夸大其词
比平时的大部分时间更健谈,有时滔滔不绝难以打断
跳跃性思维(从一个主题到另一个主题的突然变化,基于可理解的关联)
找精神科医生做诊断。我看题主提了几个跟双相情感障碍有关的问题,是不是自己有这方面的困惑,如果有就直接找精神科医生。
美国精神医生学会的DSM-5区分了3种双相障碍:
1、双相障碍Ⅰ型
过去被称为躁狂—抑郁症,它的诊断标准是,在一生至少要经历过一次躁狂发作。
2、双相障碍Ⅱ型
必须至少一次抑郁发作以及至少一次轻躁狂发作,才能达到诊断标准。
3、环性心境障碍
个体频繁表现轻度的抑郁症状,并且交替出现轻度的躁狂症状。
以上只是对三种的区分,具体详细的标准可以参考DSM-5。
所以,想要得到确诊的信息还是要去精神科医生地方。
什么是双向情感障碍?
你好,我是心理医生老沈,有失眠、抑郁、焦虑、精神分裂、双向障碍等精神心理健康问题,可以关注我私信我,了解更多知识!
双相情感障碍是一类既有躁狂发作或者是轻躁狂发作,又有抑郁发作的精神障碍。当躁狂发作时,其典型表现是情感高涨、言语活动增多、精力充沛,而且夸大以及出现了自我评价比较高。而当抑郁发作时的出现情绪低落,伴有愉***丧失,言语活动减少,疲乏迟钝,意志活动减退以及缺乏***的体验等等。双相情感障碍临床表现是复杂的,在情绪低落或者是高涨反复交替,不规则呈现的同时,常见伴有焦虑、强迫、物质滥用,也可以出现幻觉、妄想等[_a***_]性的症状。所以说双相情感障碍病程多形演变、发作性、循环往复性、混合迁延性以及病程不一,所以说间歇期或长或短,而间歇期社会功能相对恢复正常,但也有社会功能损害。如果说多次反复发作之后,其发作频率加快,病情越发的复杂。
大多数患者在每次发作后可以进入缓解期,但频繁的发作会导致发作间歇期缩短和症状加重,甚至出现症状残留,或转化为慢性。影响到患者的社会功能,建议积极寻求专业人士的帮助,尽早干预、减少复发。
双相情感障碍(又称钟摆病),属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,但是,双相抑郁未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。
双向情感障碍的自我治疗方法一:净化练习
净化练习是可以帮助双向情感障碍患者剔除旧有思想,改变固有思维模式,从而净化内心的练习方法,效果非常明显,比较简单、明了。环顾四周,对所看到的事物或现象随机取样加以描述。
双向情感障碍的自我治疗方法二:静心
静心方法是可以清除负面情绪,敞开内心,找回生命的本真,你将能接纳自己,接纳社会,获得轻松和快乐。从身体的层面来说,静心更可以修复身体机能及植物神经,它所能带来的功效甚至是一些药物无法达到的。对于双向情感障碍患者的治疗来说,静心是必不可缺的方式。这里的静心方法,是由老师为大家提供一种简单、实用的静心方法“观息法”,此方法是心灵重塑疗法中的一种方法。
双向情感障碍虽然是较为复杂的一种疾病,但也有轻、重之分。对于轻度双向情感障碍症状的患者,可以在不***药物的情况下,通过心理行为矫正得到改善,甚至得到自愈。对于那些重度患者通过上述的方法也可以得到较好的效果。
到此,以上就是小编对于双相情感障测试的问题就介绍到这了,希望介绍关于双相情感障测试的2点解答对大家有用。